成都市五医院肿瘤科：多维度肿瘤综合治疗模式守护患者生命健康

　    中新网四川新闻2月6日电(记者 王鹏)“2022年，是医院肿瘤科肿瘤介入治疗实现飞跃的一年。”近日，成都市第五人民医院肿瘤科主任何朗接受记者采访时表示，随着成都市高水平临床重点专科建设的持续推进，目前医院肿瘤科已经形成多维度肿瘤综合治疗模式。其中，肿瘤介入治疗是一大亮点。

　　何朗介绍，2022年9月，一例因基础疾病原因不能耐受外科手术治疗的肺结节患者，在肿瘤科成功开展首例CT引导下经皮穿刺活检联合微创肺结节射频消融术，术后患者右肺下叶肿瘤达到完全消融的标准，成为科室新的里程碑。

　　“这种手术不用开刀，使用精准超微创治疗手段，相比传统开放手术和腔镜手术，具有超微创、效果好、痛苦小、并发症少、可重复性强、适应人群广等特点。”何朗说，正是有了诸多优势，该手术适用于肝、肺、乳腺、胰腺、肾、肾上腺、骨和甲状腺等实质性脏器良、恶性肿瘤的治疗。

　　据了解，CT引导下射频消融是近年来快速发展起来的精准超微创治疗手段。成都市五医院的首例手术，在何朗主任主持下，由张正伟主任医师主刀，张平住院医师、窦悲鸿主管技师和护理团队共同协作，采用CT引导，在局麻下首先为患者实施右下肺小结节经皮同轴针穿刺活检术，顺利获得肿瘤组织标本送病理检查(术后病理检查确诊为肺腺癌)，而后采用射频消融电极针经皮行右下肺肿瘤结节射频消融手术。

　　“此例手术的成功开展，也充分体现了成都市第五人民医院肿瘤微创诊治团队在早期肺癌精准诊疗领域的创新实践和综合实力。”一位医疗界资深人士表示。

　　众所周知，肿瘤学科解决的是严重威胁居民身心健康的肿瘤疾病，涉及内科、外科、放疗、影像、病理等多个学科。除了微创消融治疗，市五医院肿瘤科在微创血管介入方面的实力也非常突出，年手术量约300台次。通过“堵”肿瘤的血管，“饿死”肿瘤，再超选择到肿瘤的供血动脉给药，将介入治疗贯穿肝癌诊治的全过程。高危患者术后TACE治疗，或肝动脉持续灌注化疗(HAIC)，为潜在可切除肝癌提供手术机会，为术后患者提供更长的生存和更好的生活质量。

　　目前肿瘤综合治疗、微创治疗、个体化治疗是肿瘤治疗的发展趋势。微创介入治疗能够密切的结合手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤治疗手段，甚至可以成为部分肿瘤贯穿治疗全程的重要技术，未来的前景旷阔与发展动力十足。

　　记者在采访中了解到，多年来成都市第五人民医院肿瘤科致力于为患者提供全生命周期管理和多学科诊疗(MDT)，目前已经形成了全程化、一体化、精准化、无缝隙的诊疗模式，为肿瘤患者打造出一个整合手术、放疗、化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗、微创介入治疗、热疗等多种手段的多维度肿瘤综合治疗模式。

　　“我们以疾病为中心，推进多学科诊疗模式，从高危人群管理、精准诊断、多学科诊疗和预后评估等诊疗环节入手，学科群联合就病理诊断、影像评估、内科治疗、手术治疗和放化疗等开展讨论。”何朗说。

　　尤其是在肺癌诊治方面，肿瘤科实现了为不同分期的肺癌患者给予以个性化的治疗方案，CT引导下同轴针精准高难度高风险穿刺活检术(400例)阳性率高达99%。消化道肿瘤方面，开展胃肠肿瘤四级手术800余例，低位直肠癌保肛手术(含ISR和TaTME)167例，复杂纵隔肿瘤切除术118例……

　　对外合作方面，该医院肿瘤科近年来加强与美国梅奥诊所合作交流，以线上培训，远程医疗协作、医学模拟视频制作、双方互访等方式共建国际研究平台和高端人才培养基地。同时牵头成立四川省预防医学会第一届基层肿瘤防治专委会，聘任空军军医大学邢金良教授为五医院肿瘤科客座教授和四川省预防医学会第一届基层肿瘤防治专委会名誉主委；获批成为国家“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”；建立四川省第一个高原涉藏地区基层癌痛治疗示范点，在该院完成了癌痛规范化诊疗相关流程梳理及人员培训，在当地打造了一支带不走的癌痛诊疗医疗队。

　　谈及肿瘤科的发展方向，何朗说，未来将从四大方向推进学科建设：肺癌的全程管理，基于分级诊疗的消化道肿瘤的全程管理，肿瘤免疫微环境相关的研究探索以及妇科肿瘤的全程管理，“一步一步往下走，任重道远”。

　　“除了学科自身发展，我们还希望能够引领学科群，带动专科整体提升，比如通过肿瘤学科来引领胸外科、骨外科、泌尿外科以及相关类似科室建设，助推影像科、放射科、病理科等医技科室走上快速发展道路。”何朗表示。(完)

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